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社区医院编制床位为何八成空置
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本文摘要:北京已经对社区卫生服务机构床的使用率发表了超过50%的硬指标,6月末北京市卫生计划委员会发表的《北京市公共卫生和人群健康状况报告书》中,社区卫生服务中心(车站)床的使用率只有20.7%。

北京已经对社区卫生服务机构床的使用率发表了超过50%的硬指标,6月末北京市卫生计划委员会发表的《北京市公共卫生和人群健康状况报告书》中,社区卫生服务中心(车站)床的使用率只有20.7%。这不仅展现了社区医院床位空置的感慨场面。

大城市的医疗机构经常相信床的空位现象很少,但是这些空位的床都经常出现在基层,并不意外。二级医院不想转向患者,基层药品种类少的患者多年不能住院,结构性对立也使基层床的使用率像中国股市一样萎靡不振。健康界采访北京市卫生计划委员会,部门在旋转的未来实施一系列政策,给予基层强心剂。

社区床的使用率只有2成把患者放回基层!尽管这个口号很大,但各地的大医院还是很多人。根据2012年发布的《北京市医疗机构安装规划(2012-2015年)》,2011年底,北京一级医疗机构编制床位使用率为45.72%,均值住院日为13.8天,北京市具体回应医疗资源整体使用率不低,需开展结构调整态度。但是,今年6月29日,北京市卫生计划委员会发表了《北京市公共卫生和人民健康状况报告书》。

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其中,2014年,社区卫生服务中心(车站)床的使用率仅为20.7%,实际上床的使用率也只有33.3%。原计划开展的结构性调整似乎没有恶化基础状况。

社区床的使用率强调医疗资源的结构性流失与北京发表的社区床的2成使用率不同,是中心城市基层公共卫生服务机构床的满座。两年前,笔者作为在朝阳医院住院的患者家属访问了北京市八里庄社区卫生服务中心,一名医生展出了约6页的排队等待住院的患者名单。

据该医生介绍,八里庄社区卫生服务中心共有100张床,包括单间、双间、三间,这里的住院床多年满。在那个记录排队者的笔记本上,医生写了笔者家的患者的名字、性别、疾病、是否需要自立、是否享受医疗保险等信息,记录了联系方式,说有空床不通报家人。两年过去了,笔者还没有收到拒绝住院的通报。

与八里庄社区卫生服务中心不远的朝阳区六里屯社区卫生服务中心也是一床难求。副院长王艳红告诉他身体健康界,这里共有140张床位,由于是北京朝阳医院医联体成员单位,从去年10月开始,波立维等慢性病患者常用药物可以在这里缺席,床位使用率一般在95%以上,其中住院患者的三分之一是朝阳医院下降的患者。但是,与上述市中心社区卫生机构相反,忽视的是郊区的冷清。房山区长阳町社区卫生服务中心有50张床,平时至少不能维持十几张空床。

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房山区二级医院不想泄露名字的负责人的反应,尽管科学在同一个地区,但是不想让高质量的患者下转。自己吃不完,哪儿也能照顾别人。北京大学卫生法研究中心主任孙东东指出,北京基层床冷失衡,强调了医疗资源的结构性流失。

现在北京发表的社区床位使用率为20.7%,这个数据非常真实可靠。因为不仅是郊外的公共卫生服务中心,进入社区医院管理的企业也面临着医院和学校管理院不足的问题。

孙东东说,基层医疗机构的床位使用率需要提高。当然,这又回到了分级医疗这个老问题,三级医院负责管理困难的临床化疗、基层医务人员的训练和临床科研的二级医院负责管理常见病、多发病的临床和化疗,一级医院实现常见病、多发病的复诊和康复,社区卫生站的任务是居民的健康登记和管理。

北京市卫生计划委员会:三个原因溶解基层住院患者的数量,北京发表基层作为床的2成使用率时,只不过是在业骚动。北京市卫生计划委员会基层卫生所负责人已拒绝接受健康界采访时,《北京市公共卫生和人群健康状况报告》中提到的社区卫生服务中心包括农村乡镇卫生院。比较大医院的人很多,社区卫生服务机构的床使用率还很低。

原因可以概括为:首先,随着生活水平的提高,人们对健康服务水平的拒绝实时提高,在现行医疗保险体制下,患者本人的收费意识疏远,引导患者自由选择高水平的医疗服务。其次,现行社区卫生服务机构的管理政策有利于拒绝接受更多住院患者。根据国家规定,社区卫生服务中心注册的医疗科目有误预防保健科、全科医疗科、中医科(不包括民族医学)、康复医学科、医学检查科、医学影像科,有条件的可注册口腔医学科、临终护理科,不注册其他医疗科目。

因此,许多机构仍设有内、外、妇女、儿童等专业,专业人才流失相当严重,服务能力坚定,适当影响住院床的使用率。第三,社区卫生员工不足。

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不仅如此,社区卫生人员业绩工资总额被允许,基层医生减少服务的激励性也严重不足。由于这三个原因,社区住院服务量大幅增加,床位使用率高。


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